Inflamacion Aguda

La inflamacion aguda puede causar por

• infecciones (bacterianas, viricas, fungicas o paracitarias)
• necrosis tisular
• cuerpos extraños
• reacciones inmunitarias

Cambios durante la inflamacion :

1.  Vasodilatacion : generalmente antes se produce vasoconstriccion que dura unos pocos segundos, se produce en las arteriolas y luego se abren nuevos lechos capilares que aumentan el flujo sanguineo. Esto se indice por el NO y la histamina
2. Aumento de la permeabilidad : esta dada por el aumento de los espacios endoteliales por contraccion celular (se activa por la histamina, leucotrienos); tambien por lesiones endoteliales que causan necrosis con desprendimineto de las celulas endoteliales y por el aumento de la transitosis a travez de la c endoteliales
3. Migracion de los leucocitos :

•    adherencia de los leucocitos al endotelio : se produce la marginacion de los leucocitos y esos de adhieren al endotelio debilmente por medio de las molec de adhesion ; las e-selectinas expresadas en el endotelio, las l-selectinas expresadas por los leucocitos y las p-selectinas expresadas por las plaquetas, luego se produce el desprendimiento de estos y su romaminedo y luego se unen firmemente a travez de las integrinas y sus ligandos VMCAM-1 Y ICAM-1 (todas estas moleculas aumentan su expresion por las citocinas liberadas por el tejido inflamado)
• Migracion a travez del endotelio : proceso llamado diapedesis se produce a travez de las venulas post capilares a favor del gradiente quimiotactico
• Quimiotaxis : migran a los tejidos por sustancias qiomiotacticas que pueden ser exogenas (productos bacterianos) o endogenas ( leucotrienos, complemento, citocinas ej :IL-8)

    4. Eliminacion de agentes lesivos

• fagocitosis
• atrapamiento
• destruccion y degradacion (a travez de ERO generadas por la NADHP)

Eventos Sistemicos :

• Fiebre : producida porpirogenos endogenos como IL-1 , TNF, IL-6, todos estimulan la produccion de PGE2 la cual actua en el jipotalamo y aumenta la temp
• Alteraciones endocrinas : las IL-1 y 6 estimulan al higado para producir proteinas de fase aguda como proteina C reactiva, amiloide serico A, etc
• Alteraciones en sangre y sistema hemopoyetico: hay leucocitosis, provocada por IL-1 y TNF
• Anorexia: el TNF actua sobre el adipocito y estimula la produccion de lectina que actuaa nivel del hipotalamo produciendo falta de apetito
• alteraciones metabolicas

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